7天祛痘计划：从烂脸到光滑，我只做了这5步_齐齐哈尔祛痘_齐齐哈尔痘痘患者_齐齐哈尔皮肤病医院

【齐齐哈尔皮肤病医院·李主任在线科普】
——祛痘，必须按“型”下药，别再把脸当试验田！

各位年轻朋友、家长朋友们，我是齐齐哈尔皮肤病医院痤疮专病门诊的李主任。每天门诊一开，就有不少孩子被家长拽进来，也有成年人戴着口罩、帽子，只露一双焦虑的眼睛。大家*关心的问题我总结成一句话：“李主任，我这痘痘到底怎么治才能除根？”今天，我就用30年皮肤科的临床经验，给大家一次讲透。

一、先分清“痘型”，再谈方案
很多病人一来就说“我长痘痘了”，可痤疮分轻Ⅰ度粉刺、Ⅱ度炎性丘疹、Ⅲ度脓疱、Ⅳ度结节囊肿。不同级别，治疗思路完全不同。

1. 轻度粉刺：以黑头、白头为主，首选外用维A酸类（如阿达帕林凝胶），每晚一次，薄涂避光，坚持8–12周。记住，不是涂得越多越快好，而是“少量、全脸、长期”。

2. 中度炎性丘疹：红痘顶白脓头，需联合抗菌。我们医院常用“白天过氧苯甲酰（班赛）+晚上阿达帕林”的序贯方案，既杀菌又调节角化。若伴敏感，可替换为壬二酸20%乳膏，孕妇也能用。

3. 重度结节囊肿：触之硬结、疼痛明显，外用药已鞭长莫及，必须系统治疗。一线口服异维A酸，但需监测肝功、血脂，服药期间严格避孕。对激素波动明显的女性，可用抗雄药物（如炔雌醇环丙孕酮），但必须由专科医生评估。

4. 痘印痘坑：红印靠“褪红”，首选595nm脉冲染料激光或强脉冲光；褐色沉斑用调Q 1064nm；凹陷性瘢痕则采用二氧化碳点阵激光联合皮下分离，一般3–5次，每次间隔2–3个月。

二、日常护理“三做三不做”
做：
① 温和清洁：氨基酸表活洁面，每天2次，水温32–34℃。
② 严格防晒：紫外线会加重炎症和色沉，痘肌优选物理防晒霜（氧化锌+二氧化钛），SPF50+ PA++++。
③ 及时复诊：痤疮是慢性病，用药2–4周必须回院评估疗效与副作用。

不做：
① 挤痘！挤压会把脓栓“挤深”，留下更深炎症和瘢痕。
② 频繁去角质：痘肌屏障本就脆弱，磨砂膏、撕拉面膜只会雪上加霜。
③ 盲信偏方：牙膏、生姜、白醋，pH值和刺激性都可能破坏微生态，越用越烂脸。

三、饮食与作息，比你想的更重要
*新研究显示，高GI饮食（奶茶、甜点、精米白面）和脱脂牛奶与痤疮正相关。建议主食换成燕麦、糙米；奶制品可选无糖酸奶。熬夜会导致皮脂腺DHT受体敏感度升高，出油量激增，晚上11点前入睡相当于给皮肤“踩刹车”。

四、心理干预不可忽视
中重度痤疮患者合并焦虑、抑郁的比例高达18%。我们医院已开设“痤疮心理支持门诊”，必要时联合心身医学科进行认知行为治疗。家长也要明白，一句“你就是洗脸不认真”可能比痘痘本身更伤人。