【齐齐哈尔市皮肤病医院·痤疮科普中心】
“青春痘”三个字，听起来像青春的标配，其实是一种可以陪伴人到而立、甚至不惑之年的慢性炎症性皮肤病。它的大名叫“痤疮”，不是简单的“上火”“没洗干净”，而是毛囊、皮脂腺、细菌、激素、免疫五方混战的结果。今天，咱们用齐齐哈尔人听得懂的大白话，把这场“脸子上的战争”讲清楚。

一、痘痘到底从哪儿冒出来的？

1. 油多：雄激素一高，皮脂腺就像打了鸡血，一天产出的油够炒一盘菜。

2. 路堵：角质代谢异常，毛囊口被死皮“塞井盖”，油出不来。

3. 菌闹：痤疮丙酸杆菌是厌氧菌，堵住的毛囊里又黑又闷，它正好开派对。

4. 火大：细菌代谢产物刺激免疫部队，红肿热痛齐上阵，一颗大红痘就“拱”出来了。

5. 疤留：炎症太重伤及真皮，胶原缺失或增生，*后留下凹陷或增生性瘢痕。

二、痘痘分四级，别一张嘴就“给我来*贵的药”
Ⅰ级：黑头、白头为主，不红不痛。
Ⅱ级：加少量红丘疹，开始“显眼”。
Ⅲ级：脓疱多，一碰就疼。
Ⅳ级：结节、囊肿、窦道，肉眼可见“硬疙瘩”。
级别不同，武器库完全不同：Ⅰ级外用药就能搞定，Ⅳ级必须口服＋光电＋中医联合。自己乱升级，等于用步枪打坦克，花钱还留疤。

三、外用药：便宜但讲究“姿势”

1. 阿达帕林凝胶：晚上一次，像抹眼霜一样“黄豆粒大小”全脸薄涂，前期脱皮别怕，坚持4周“耐受过山车”。

2. 过氧化苯甲酰：早上一次，杀菌又去角质，但别贪心涂成“白面具”，否则脸皮像齐齐哈尔腊月的风刮得生疼。

3. 抗生素凝胶：红肿痘点涂即可，大面积抹容易耐药。
   记住：外用药不是“点痘即停”，疗程至少8周，相当于给毛囊做“深度保洁”，半途罢工等于前功尽弃。

四、口服药：必须医生开方，自己买是“盲盒”

1. 抗生素：多西环素、米诺环素，消炎同时抑菌，6周起步，不能“今天不红就停药”。

2. 抗雄：女生月经前爆痘、体毛重，可短期用避孕药调节，但血栓家族史、吸烟人群禁用。

3. 异维A酸：重度囊肿型“终极武器”，16周一疗程，能把皮脂腺打到“罢工”，但致畸率高，吃药到停药3个月内必须双重避孕，男生也不例外（防止致畸精子）。
   所有口服药都得查血，肝功、血脂、血常规一样不能少，别拿自己身体当“小白鼠”。

五、光电治疗：齐齐哈尔家门口的“正规军”
本院激光中心有红蓝光、光动力、点阵CO₂三大平台：
红蓝光：杀菌+退红，一次20分钟，午休就能做，学生党福音。
光动力：重度囊肿“定向爆破”，2次能让“火山口”变平原，术后7天避光，晚上出门得戴“养蜂人”面罩。
点阵激光：专管痘印、凹陷，三次一疗程，每次间隔2个月，术后24小时冰敷+医用面膜，不能抠痂。
所有光电项目均由两名主治以上医师双重确认能量参数，治疗档案留底，安全可追溯。

六、中医外治：老卜奎的“土办法”也有科学范儿

1. 火针：对巨大囊肿“扎针引流”，一次消肿，配合自制“三黄消炎膏”，感染率低于1%。

2. 耳尖放血+耳穴压豆：调节内分泌，适合熬夜、压力型痘痘，每周一次，四次一疗程。

3. 中药倒模：金银花、连翘、丹参打粉，冷倒膜20分钟，控油抗炎，做完直接回学校上课不耽误。
   中西医结合，可把复发率从40%降到15%，省钱少遭罪。

七、日常“五件套”，比药还重要

1. 清洁：32℃温水+氨基酸洁面，一天两次，洗完不紧绷。

2. 保湿：油皮也要“喝水”，选标有“non-comedogenic”的清爽乳液，别抹猪油膏。

3. 防晒：紫外线让红印变黑印，冬天也要SPF30+，出汗就补涂，别怕麻烦。

4. 饮食：奶茶、脱脂牛奶、甜品是“痘痘三剑客”，能少就少；多吃深海鱼、亚麻籽油，ω-3脂肪酸能消炎。

5. 作息：23:30前睡觉，睡前半小时把手机请出卧室，蓝光+熬夜=皮脂腺“双倍油”。

八、这些坑，千万别跳
牙膏、生姜、白醋敷脸——刺激性接触性皮炎，本院每月接诊十几例。
激素软膏——抹完三天见效，停了就反跳，*后变成“激素依赖性痤疮”，治疗难度翻倍。
一次性“激光根治”——痤疮是慢性病，激光只是战术武器，不是战略终结者。
手挤痘痘——一时爽，留下凹陷性瘢痕，后期点阵激光得花几千块填坑，得不偿失。

九、什么时候必须来医院？

1. 自己抹药4周无改善或加重；

2. 痘痘已经结节、囊肿，一碰就疼；

3. 留下深色印或凹陷，影响自信；

4. 女生同时月经紊乱、体毛增多，要排除多囊卵巢综合征。